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有漏尿問題卻不好意思就醫?小心造成反覆感染!53歲停經張女士,已生2個小孩,常在倒垃圾、提重物、打噴嚏、大笑時,尿液都會不自主漏出,晚上還常需起床上廁所而睡不好,外出也動不動就找廁所,每天用衛生棉,還是怕褲子濕掉讓別人聞到異味而改穿紙尿褲,卻因悶熱導致陰部反覆感染發癢。醫師提醒,遇到漏尿問題,要尋求正確診斷,以免引起其他併發症。

收治該病患,國泰綜合醫院婦產科醫師黃文貞表示,進一步安排骨盆檢查,發現張女士有陰道壁萎縮的現象,經討論後,決定施以「尿道中段懸吊手術」,將高科技人造纖維網帶植入中斷尿道下組織,利用利用網帶的纖維空隙與尿道旁組織產生鑲嵌作用,強化恥骨尿道韌帶,達到治療尿失禁的效果,而張女士的漏尿問題,也在術後順利解決。

黃文貞表示,尿失禁區分為「急性」或「長期性」,急性的漏尿若出現頻尿、解尿疼痛、尿量減少,大多與下泌尿道感染有關;持續3個月以上的長期性漏尿,常見原因大多是壓力性尿失禁和膀胱過動症,多與生產或停經後的骨盆機能障礙有關。另外,骨盆器官支撐能力缺乏的壓力性尿失禁,容易發生於咳嗽、打噴嚏、跑步等腹壓上升時;膀胱逼尿肌不穩定的膀胱過動症,容易導致尿道控制能力降低,有尿急迫感。

很多人覺得如果缺工,就外勞仲介瘋狂引進勞工就好了啊,缺1補1不是更乾脆,但其實這樣的認知是錯的,因為引進的勞工數量過多,可能會造成社會負擔,也有可能因為加以管制造成問題,在過去金融風暴之前,台灣也有策略引進幾批外勞移工,為加強台灣事業體,更有一次台灣有一策略是凍結不友善的國家引進外勞,在前次金融風暴時成功擋住金融風暴了,不過因為金融風暴的關係,東南亞國家事業率很嚴重,也需要很大比的資金重建,而對於台灣而言,過度依賴外籍勞工,過度依賴外勞仲介派遣,可能會不利,但只要在這方面嚴格控管制定規章,就沒有問題了,也期待外勞仲介的配合讓外勞仲介各個勞工都能找到屬於自己的理想工作,國與國之間外交的約定與外勞事務建制化,推動並簽屬雙方協定,期待未來也可以多拓展外交的利益,讓外交與移工都能得到最佳狀態跟平衡。

黃文貞也表示,急性尿失禁需要驗尿找出感染原因,但服用適合的抗生素就可以治療。長期性的患者,如「膀胱過動症」大多能以藥物或膀胱自我訓練獲得改善;更年期婦女常見的「壓力性尿失禁」醫師會視漏尿多寡、頻率,與對患者外勞仲介生活品質的困擾,判斷漏尿的嚴重程度,安排骨盆檢查、尿動力學等檢查,若為輕微的漏尿可藉由持續的「凱格爾運動」獲得症狀的控制,嚴重漏尿患者,則可考慮手術治療。

黃文貞提醒,婦女朋友遇到漏尿問題千萬不要排斥就醫,其實大多數「壓力性尿失禁」都可以治療,建議有漏尿症狀的人,千萬不要過度運動、用力及憋尿,應尋求醫師協助,以免導致其他併發症。

在台灣有許多工作找不到人力,例如工業廠區的低薪作業員、24小時看護、廠區苦力活等等,這些找不到台灣本土就業人員的工作缺,經常會需要外勞仲介的協助,由仲介派遣移工給雇主,其中看護是最為缺少的,台灣面臨老人化社會,高齡化社會將要來臨,未來撫養比上升,會造成青壯年人口的負擔增加,除了賺取薪資外,更要負責照顧年長長輩,如果有打算生兒育女,更要照顧小孩,這樣的負擔非常重,所以引進外勞看護,勢必是未來主要的選擇,藉由支付薪水交由外籍的看護陪伴年長者,照顧身活起居等等,這樣對於生活負擔比較輕鬆,但因為看護這樣的工作非常辛苦,更是24小時的陪伴,說難以尋求台灣本地這樣的看護協助,大多是依靠外勞仲介,請外勞仲介在東南亞地區媒合有經驗及專業的看護人員,並執行簡易的量表分析,確認外籍移工本身沒有任何情緒管理問題等等,這些狀況排除後,就可以交由雇主聘用。

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